頭痛が主訴の心筋梗塞

心筋梗塞で頭痛？

　先日の地域循環器診療研究会で取り扱った症例がまさに頭痛が主訴の心筋梗塞でした。この研究会では、sudden square patternでは血管系破綻を考えることや、長引く冷や汗は重篤な病態を想起することの重要性が指摘されました。特に致死的疾患を想起した場合には「主訴にこだわらない思考過程」をすることも必要である点も指摘されました。国際頭痛学会のカテゴリーにも分類されていますので、意外と多いのかもしれません。心筋梗塞や心筋虚血で頭痛が起こり得るということは認識しておく必要があります。

参考文献

1. 森敏純, 筈井寛, 星賀正明 et al. 激しい頭痛で発症した急性心筋梗塞の 1 例. J Cardiol Jpn Ed, 2010, 5: 49-52.
2. 頭痛が主訴の心筋梗塞. ROCKY NOTE. https://rockynote.com/myocardial_infarction_with_headache/